नॉन-गोनोकोकल यूरेथ्राइटिस (NGU) मूत्रमार्ग की सूजन है जो न तो बैक्टीरिया नीसेरिया गोनोरिया के कारण होती है और न ही गोनोरिया का कारण बन सकती है। NGU पुरुषों और महिलाओं दोनों में व्यापक रूप से पहचाने जाने वाले यौन संचारित संक्रमणों में से एक है। हालाँकि, रोग के निदान की रिपोर्ट की गई संख्या के कारण यह पुरुषों में अधिक आम है। यह रोग कई कारणों से हो सकता है, जिसमें बैक्टीरिया, वायरल या गैर-संक्रामक उत्पत्ति शामिल है।:

Causes of Non-Gonococcal Urethritis

NGU के कारणों में कई जीव और कारक योगदान कर सकते हैं, जैसे:
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस: यह NGU का सबसे आम जीवाणु कारण है, जो 20-40% मामलों के लिए जिम्मेदार है।
माइकोप्लाज्मा जेनिटालियम: पुरुषों और महिलाओं दोनों में NGU से संबंधित एक जीवाणु।
यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम: एक अन्य जीवाणु जीव जो NGU का कारण बन सकता है।
ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस: मूत्रमार्ग को संक्रमित करने, जलन पैदा करने और सूजन पैदा करने की क्षमता वाला एक परजीवी।
हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (HSV): जननांग दाद पैदा करने के लिए जिम्मेदार वायरस कभी-कभी NGU का कारण बनता है।
गैर-संक्रामक कारण: साबुन, शुक्राणुनाशकों या कंडोम से रासायनिक जलन और ज़ोरदार यौन गतिविधि या मूत्र कैथेटर के उपयोग से शारीरिक जलन NGU का कारण बन सकती है।

Symptoms of Non-Gonococcal Urethritis

NGU के लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं, और कुछ रोगियों में, कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो उनमें अक्सर ये शामिल होते हैं:
पेशाब के दौरान दर्द या जलन (डिसुरिया)
लिंग या योनि से स्राव (अक्सर पुरुषों में स्पष्ट या सफेद)
मूत्रमार्ग के द्वार पर खुजली या जलन
पेशाब में वृद्धि या पेशाब करने की तीव्र इच्छा
योनि में बहुत हल्की सूजन या कोमलता
NGU से पीड़ित कुछ महिलाओं में कुछ लक्षण हो सकते हैं, लेकिन उन्हें असुविधा महसूस हो सकती है या योनि स्राव में वृद्धि या हल्के पैल्विक दर्द का अनुभव हो सकता है।

रोग की पहचान

इस रोग में श्वेत कोशिका बहुलता तथा हल्के स्तर की अल्परक्तता होती है। ई. एस. आर. (E.S.R.) काफी बढा हुआ होता है जो लक्षणों के कम हो जाने पर भी काफी समय तक बढ़ा रहता है। साइनोवियल फ्लूड की जाँच करने पर श्वेत कोशिकाओं की मात्रा काफी बढ़ी हुई (50,00,000mm.) होती है, लेकिन सम्वर्धन (Culture) करने पर कोई जीवाणु नहीं मिलता है। तरल में दैत्याकार मैक्रोफेज मिलते हैं। एक्स-रे चित्र में सन्धि-स्थल छोटा हुआ होता है। केलकेनियम में स्पर (Calcanium Spurs) दिखायी दे सकते हैं।

रोग का परिणाम

बहुसन्धि शोथ अधिकतर पैर की सन्धियों को प्रभावित करता है जो प्रायः स्वतः ठीक हो जाता है पर कभी-कभी बार-बार होता रहता है। सैक्रोआईलाइटिस (Sacroilietis) हो सकता है, पर कशेरुकाओं में स्पर (Spurs) होना तथा पराकेशरुका अस्थि भवन (Para-Vertibral Ossification) अधिकतर होना सम्भव है। प्लूरा अथवा हृदयावरण निःस्राव होना एवं तंत्रिका विकृति इसके सामान्य उपद्रव है।

निदान

एनजीयू का निदान गोनोरिया के बहिष्कार और मूत्रमार्ग की सूजन की उपस्थिति से किया जाता है। एनजीयू के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विभिन्न विधियों में शामिल हैं:
मूत्रमार्ग स्मीयर: यह बैक्टीरिया या रोगजनकों की उपस्थिति की जाँच करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला मूत्रमार्ग का नमूना है।
मूत्र विश्लेषण: संक्रमण या सूजन के लक्षणों के लिए मूत्र के नमूनों का परीक्षण किया जा सकता है।
यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) स्क्रीनिंग: क्लैमाइडिया और गोनोरिया जैसे सामान्य एसटीआई के लिए परीक्षण ताकि मूत्रमार्गशोथ के उन कारणों को बाहर रखा जा सके।
यदि गोनोकोकल संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन लक्षण हैं, तो एनजीयू का निदान किया जाएगा।

उपचार

एनजीयू में बैक्टीरिया के संक्रमण के परिणामस्वरूप ज़्यादातर मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। एंटीबायोटिक का रूप संदिग्ध या पहचाने गए कारक एजेंट के आधार पर इस्तेमाल किया जा सकता है। आमतौर पर निर्धारित कुछ में शामिल हैं:

डॉक्सीसाइक्लिन: इसे ज़्यादातर सात दिनों के लिए दिन में दो बार लिया जाता है।
एज़िथ्रोमाइसिन: इसे आमतौर पर एकल उच्च खुराक के रूप में दिया जाता है।
मेट्रोनिडाजोल या टिनिडाजोल: यदि आपको परजीवी संक्रमण का संदेह है, उदाहरण के लिए ट्राइकोमोनिएसिस, तो ये एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स लेना चाहिए। यौन साझेदारों को सूचित किया जाना चाहिए और पुनः संक्रमण और आगे के संचरण को रोकने के लिए उनका इलाज किया जाना चाहिए। रोकथाम एनजीयू की रोकथाम किसी भी अन्य यौन संचारित संक्रमण की तरह है। रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण साधनों में शामिल हैं: कंडोम का उपयोग: एनजीयू की ओर ले जाने वाले कुछ संक्रमणों के मामले में, कंडोम काफी प्रभावी होते हैं। कम यौन साथी: जितने कम यौन साथी होंगे, यौन संचारित संक्रमण होने की संभावना उतनी ही कम होगी। एसटीआई परीक्षण: एसटीआई के लिए नियमित परीक्षण संक्रमण का जल्दी पता लगाने के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकता है। स्वच्छता: अच्छी जननांग स्वच्छता, कठोर साबुन जैसे उत्तेजक पदार्थों से बचना, गैर-संक्रमित मूत्रमार्गशोथ को कम करता है। यदि इसका उपचार न किया जाए, तो NGU निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

एपिडीडिमाइटिस: पुरुषों में अनुपचारित NGU एपिडीडिमाइटिस का कारण बनता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति एपिडीडिमिस संक्रमण से पीड़ित होता है। जो व्यक्ति एपिडीडिमाइटिस से पीड़ित होता है, उसे अंडकोष में दर्द और सूजन का अनुभव होगा
PID: NGU से पीड़ित महिलाओं में यह अन्य प्रजनन अंगों में फैल जाता है, जिससे PID होता है। हालांकि, यदि मामले का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह बांझपन का कारण बनता है।

पुनरावर्ती मूत्रमार्गशोथ: कुछ रोगियों में गंभीरता के आधार पर NGU की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है, जिससे कुछ असुविधा होती है और संभवतः उपचार के लिए पुनः प्रवेश की आवश्यकता होती है।

HIV के साथ जोखिम कारक: मूत्रमार्ग संक्रमण संभावित रूप से यौन संभोग के दौरान HIV या HIV संचरण के जोखिम को बढ़ा सकता है।

Note

NGU मूत्रमार्ग में सबसे अधिक देखे जाने वाले संक्रमणों में से एक है। इसे आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण माना जाता है, और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सहित अन्य को इसके अंतर्गत वर्गीकृत किया जाता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में पता चल जाए, तो एंटीबायोटिक उपचार द्वारा लक्षणों को आसानी से ठीक किया जा सकता है। इसलिए एनजीयू और अन्य द्वितीयक संक्रमणों को सुरक्षित यौन संबंध, नियमित एसटीआई जांच और उत्तेजक पदार्थों से परहेज करके रोका जा सकता है।

क्या होता है? सिफिलिस

क्या है? गोनोरिया/सुजाक