ASTHMA-दमा  

What is asthma

Asthma में अचानक दौरे के रूप में कष्टश्वास (Dyspnoea) सीटी की आवाज (Wheezing) के साथ होता है। ये लक्षण ब्रोन्कियल रास्ते में सिकुड़न आने से होते हैं जो कि श्वास नली की माँसपेशियों के संकुचन व श्लेष्मा झिल्ली की सूजन या बलगम के एकत्र होने से उत्पन्न होते हैं। इससे रोगी का साँस फूलने लगता है।

Causes of asthma

1. कुछ लोगों में साँस की नलियाँ असामान्य रूप से संवेदनशील होती हैं। कई तरह की परिस्थितियों में उनमें इसी से सिकुड़न आ जाती है और दमा पैदा हो जाता है

2. कुछ में साँस नलियों की यह उत्तेजनशीलता पूरे तौर पर एलर्जीजन्य होती है। जुकाम, एग्जिमा और पित्ती के दौरे भी समय-समय पर तकलीफ देते रहते हैं।

3. कुछ केसिस में रोग साधारण सदी-जुकाम

से शुरू होता है और बाद में दमा के

Other causes of asthma

1. एलर्जीजन्य पदार्थ जैसे खरपतवार, पेड़- पौधे के परागकण, फफूँद, पंख, पालतू जीव-जन्तुओं की झड़ी हुई खाल जैसी मामूली चीजें लगभग एक तिहाई मामलों में रोग का कारण बनती हैं और स्थापित रोग में दो तिहाई मामलों में रोग का कारण बनती हैं।

2. कुछ खास दवायें और खान-पान में इस्तेमाल होने वाले रसायन भी दमा का दौरा जगा सकते हैं। एस्प्रिन, इंडोमेथासीन, नेप्रोक्सेन, आइब्यूप्रोफेन जैसी अधिकांश दर्द और सूजन दूर करने वाली दवायें इस दृष्टि से खतरनाक हैं।

3. केक, बिस्कुट और बेकरी की दूसरी चीजों, अचार, जैम, सॉस और कई डिब्बा बन्द चीजों में डालने वाले रसायन और प्रिजरवेटिव ।

4. कुछ मरीजों में किसी खास फल, सलाद और वाइन से भी दौरा उठ जाता है। 

5. वायु प्रदूषण और मौसम विशेषकर शीत मे।

6.सर्दी-जुकाम और गले में सूजन पैदा करने वाले कई तरह के बैक्टीरिया और वायरस भी दमा का दौरा उत्प्रेरित कर सकते हैं।

7. ठंडी हवा में शारीरिक कसरत करने, पहाड़ों पर चढ़ना, दौड़ लगाना, बर्फ पर स्केटिंग करना आदि से। 

8. जोर से हँसने, क्रोधित होने, दुःखी होने से भी एकाएक दमा जाग जाता है।

 9. लकड़ी का बुरादा, पेट, रासायनिक घोल और प्लास्टिक से सामना होने पर दौरा पैदा हो सकता है।

Symptoms of asthma

साँस फूलना, साँस बाहर छोड़ते समय या तो सीटी जैसी या साँय-साँय या घर्र-घर्र की आवाज सुनाई देना और खाँसी उठना दमा चिरपरिचित लक्षण हैं।

1. ये लक्षण हर समय नहीं रहते, बल्कि उसी समय प्रकट होते हैं जब दौरा उठता है। यह स्थिति चन्द घण्टों या दिनों तक परेशान किये रहती है, लेकिन फिर रोग शान्त हो जाता है और साँस लेने में आराम रहता है। किसी-किसी मरीज में दौरे जैसी स्थिति कई हफ्तों तक भी रहती है। रोग के मारे हाल बेहाल हो जाता है। पर कुछ मरीज किस्मत वाले होते हैं और उनमें रोग दौड़-भाग करने पर साँस फूलने और खाँसी उठने तक ही सीमित रहता है। 

2. लगभग 50% मरीजों को जुकाम होने, छीकें आना, पित्ती उठ आने आदि की शिकायत भी होती हैं।

3. लेकिन किसी भी रोगी में कभी-कभी हालत अचानक ही बिगड़ जाती है। साँस घुटती सी मालूम होती है। गर्दन की माँसपेशियों तक साँस लेने की कोशिश में खड़ी हो जाती हैं। लेकिन सॉस नहीं आती। हाँफते-हाँफते छाती दुखने लगती है। मुँह से आवाज नहीं निकल पाती। ऐसे दौरे अक्सर रात में पड़ते हैं जिससे मुश्किल और बढ़ जाती है। पर दवा के इन्जेक्शन लगने और ऑक्सीजन मिलने से प्रायः कुछ ही देर में आराम मिल जाता है।

ब्रोकियल अस्थमा दो प्रकार से होता है

1.अचानक अस्थमा (Episodic Asthma) – दमे का दौरा अचानक होता है। रोगी को बार-बार खाँसी, साँस लेने में दिक्कत, सीटी की ध्वनि र व घरघराहट (साँस छोड़ते समय) होती है। छाती में जकड़न, घुटन एवं गले की शिरायें फूल जाती हैं।

2.जीर्ण अस्थमा (Chronic Asthma )– रोगी का साँस हमेशा फूलता रहता है। छाती में ने लगातार सीटी जैसी आवाज और घरघराहट आती है।

Note उच्च रक्तचाप और दिल की कुछ बीमारियों में दी जाने वाली ऐटिनालोल जैसी बीटा ब्लॉकर दवायें और ‘ग्लूकोमा’ में आँख में डालने के लिये दी जाने वाली ‘टिमोलोल’ और बीटा एक्जोलोल जैसी बीटा ब्लॉकर दवायें भी दमे को बिगाड़ सकती हैं।

रोग की पहचान / जाँच

1. रोग के लक्षणों के द्वारा इसको आसानी से पहचाना जा सकता है।

2. फेफडों की श्वसन क्षमता को आँकने वाले पलमोनरी फक्शन टैस्ट (P.F.T.) सबसे महत्त्वपूर्ण है। उनकी मदद से दवा का असर भी आँका जा सकता है। 3. इसके अतिरिक्त खून की जाँच करने पर इओसिनोफिल और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ी हुई मिल सकती है।

रोग का पूर्वानुमान (Prognosis)

1. बच्चों में अचानक अस्थमा (Episodic Asthma) स्वतः ही ठीक हो जाता है।

2. अगर इसका इलाज सही प्रकार से व समय पर किया जाये तो रोगी को ज्यादा तकलीफ नहीं होती ।

3. बार-बार इन्फैक्शन होने से तकलीफ बढ़ जाती है व रोगी रेस्पोरेटरी फेल्योर और कार्डियक फेल्योर से भी मर सकता है।

4. यह एक असाध्य रोग है जो जीवन भर पीछा नहीं छोड़ता है।

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